¿Cómo se puede prevenir el cáncer de hígado?

Si bien la mayoría de los pacientes que presentan cáncer de hígado (hepatocarcinoma) tienen un hígado enfermo (90%), hay un número menor de casos que se presentan sobre hígados no cirróticos o sanos (10%).

Las medidas preventivas están dirigidas a varias estrategias que incluyen la identificación de una población de riesgo para el desarrollo de hepatocarcinoma.
Estrategias de prevención

• Vacunación contra el virus de la hepatitis B
• Reducir el consumo de alcohol
• Prevención de adicciones endo-venosas
• Estrategias de detección precoz de tumores primarios que suelen dar metástasis hepáticas, preferentemente del tubo digestivo (Ej.: cáncer de colon)

Población de riesgo :

Portadores del VHB	No portadores del VHB
Cirrosis por el VHB	Hepatitis C
Concentraciones elevadas del ADN del VHB	Cirrosis alcohólica
Actividad inflamatoria hepática activa	Hemocromatosis genética
Historia familiar de HCC	Cirrosis biliar primaria
Hombres asiáticos > 40 años	Déficit de alfa 1-antritripsina
Mujeres asiáticas > 50 años	Esteatohepatitis no alcohólica (NASH)
Africanos > 20 años	Hepatitis autoinmune

1. Hepatopatía crónica por virus de la hepatitis B o C
2. Cirrosis de cualquier causa (preferentemente por hemocromatosis, alcohólica o Enfermedad de Wilson)
3.  Historia familiar de cáncer de hígado
4. Obesidad: el depósito de grasa en la glándula hepática (que se llama esteatosis hepática) puede conducir a una inflamación crónica del hígado (esteato-hepatitis no alcohólica, o NASH) que conlleva  un riesgo mayor de desarrollar cáncer de hígado
5. Enfermedades metabólicas (tirosinemia, déficit de alfa1 antitripsina)
6. Adenomas múltiples de hígado

Esta población de riesgo deberá estar sometida a un control clínico periódico dirigido a la detección precoz del tumor hepático.